گره های روماتوئیدی

گره‌های روماتوئیدی (Rheumatoid nodules) یکی از نشانه‌های شایع بیماری آرتریت روماتوئید هستند، که یک بیماری خودایمنی مزمن است. در این بیماری، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت‌های سالم بدن حمله می‌کند و باعث التهاب و آسیب به مفاصل و سایر بافت‌های بدن می‌شود.

 ویژگی‌های گره‌های روماتوئیدی

1. شکل و اندازه: این گره‌ها معمولاً به صورت توده‌های کوچک، گرد و سخت زیر پوست ظاهر می‌شوند. اندازه آن‌ها می‌تواند متفاوت باشد و از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر متغیر است.

2. محل تشکیل: این گره‌ها معمولاً در مناطقی از بدن تشکیل می‌شوند که فشار مکرر یا تکیه‌گاه برای بدن هستند، مانند:

   - پشت دست‌ها

   - ساعدها

   - آرنج‌ها

   - انگشتان

   - زانوها

   - پاها

   - در موارد نادرتر، گره‌ها ممکن است در ارگان‌های داخلی مانند ریه‌ها نیز ایجاد شوند (این وضعیت به عنوان گره‌های ریه‌ای شناخته می‌شود).

3. احساس درد: گره‌های روماتوئیدی اغلب بدون درد هستند، اما در صورت تحریک یا عفونت ممکن است دردناک شوند.

 علل و عوامل خطر

گره‌های روماتوئیدی در افرادی که به آرتریت روماتوئید مبتلا هستند، به ویژه آن‌هایی که بیماری فعال‌تری دارند یا سطح فاکتور روماتوئید (RF) بالاتری در خون دارند، شایع‌تر است. عوامل خطر دیگر شامل:

- استفاده از متوترکسات: اگرچه این دارو به کاهش التهاب کمک می‌کند، در برخی موارد نادر می‌تواند باعث افزایش تشکیل گره‌های روماتوئیدی شود.

- سیگار کشیدن: سیگار می‌تواند خطر تشکیل گره‌های روماتوئیدی را افزایش دهد.

 تشخیص

تشخیص گره‌های روماتوئیدی معمولاً بر اساس معاینه فیزیکی انجام می‌شود. پزشک ممکن است برای تأیید تشخیص یا رد سایر شرایط، از تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سونوگرافی استفاده کند. در مواردی که گره‌ها مشکوک به عفونت یا بیماری‌های دیگر باشند، نمونه‌برداری (بیوپسی) ممکن است لازم باشد.

 درمان

درمان خاصی برای گره‌های روماتوئیدی لازم نیست مگر اینکه عوارضی مانند عفونت، زخم یا درد شدید ایجاد کنند. گزینه‌های درمانی شامل:

-داروهای ضدالتهاب: مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) یا داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) برای کنترل آرتریت روماتوئید و کاهش تشکیل گره‌ها.

- تزریق استروئید: در صورت التهاب یا درد، تزریق کورتیکواستروئیدها به داخل یا اطراف گره می‌تواند کمک‌کننده باشد.

- جراحی: در مواردی که گره‌ها باعث ناراحتی شدید می‌شوند یا خطر عفونت دارند، ممکن است نیاز به برداشتن آن‌ها از طریق جراحی باشد.

 پیش‌آگهی

گره‌های روماتوئیدی معمولاً به خودی خود خطرناک نیستند، اما می‌توانند نشانه‌ای از شدت بیشتر آرتریت روماتوئید باشند. مدیریت مؤثر آرتریت روماتوئید می‌تواند به کاهش احتمال تشکیل گره‌های روماتوئیدی کمک کند.

نویسنده:ثنا مرادی

سایت دارو باما وابسته به مرکز سلامت ایرانیان ارائه دهنده خدمات پزشکی و پرستاری در منزل در شهر تهران